今天给各位分享医保报销最多多少钱的知识，其中也会对医保报销种牙费吗进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录

  1. 特种病医保报销一年最多有多少钱
  2. 企退人员看病医保报销限额还是2万吗？
  3. 四川2023年农村医保门诊报销最高限额和报销比例

特种病医保报销一年最多有多少钱

特殊病种一年最高限额能报销花费的90%。患者的具体情况不同，报销比例存在差异每个城市及地区呈现出来的实际情况具有一定差别，像来自农村地区的贫困患者，其报销补偿比例可达90%，但前提是必须建档立卡，能证明自己的贫困身份，达到条件之后才能享受此类报销。医疗机构的级别不同，报销比例也存在差别。

企退人员看病医保报销限额还是2万吗？

初步判断，提问者可能是北京的企业退休人员，因为北京企业退休人员门急诊报销的封顶线就是两万元，这个标准已有十多年了，一直未做过调整，似乎有点贬值的味道。

一般来讲，越是经济发达的城市，其职工门急诊和住院报销的比例越高，报销数额越大。

在北京，无论是在职职工还是企业退休人员，门急诊的报销封顶线都是两万元，这个报销标准在全国居于前列，比如北京的邻居天津，其企业退休人员门急诊的报销封顶线为7500元，还低于北京两万元的封顶线标准。

据了解，不少地方无论是在职职工还是企业退休人员，门急诊的报销封顶线也就只有一两千元，这样的标准实在是太低了，或许看一次门急诊的费用就超过了封顶线。

从全国各地的职工医疗保险的待遇来看，没有一个地方职工医疗保险的住院报销封顶线只有两万元的，起步都在10万元以上，20万元或者30万元也算是一个平常的标准。

北京职工医疗保险住院费用最高支付额为每年50万元，上海职工医疗保险住院费用最高支付额的封顶线为每年53万元。就是北京居民医疗保险住院费用最高支付额每年也为25万元。

所以据此判断，提问者问到的企退人员看病医保封顶还是2万吗，应该指的是门急诊费用的最高支付额，而不是住院费用的最高支付额，因为住院费用的封顶线不可能注如此之低，要不然根本就起不到基本性的保障作用，职工医疗保险的价值也不可能如此之低。

说到了医保报销封顶线的问题，就不能不说起付线和报销比例的问题。

一般来说，在职职工医疗保险门急诊的报销比例为70%（北京就是这个比例），企业退休人员医疗保险门急诊的报销比例为85%（北京就是这个比例）。医院的级别越低，报销的比例也就越高，社区医院的报销比例是最高的，能达到90%。

不同的地方，在职职工和企业退休人员职工医疗保险门急诊的报销比例会有一定的差距，比如说5%，甚至10%，这要看当地的经济实力。起付线也是一个重要指标，简单地说就是职工看病自己掏钱的部分，起付线越低，自己掏钱的金额也就越少，但再低也不能为零；能做到这一点的恐怕也就只有公务员了，因为他们是公费医疗。

北京在职职工门急诊的起付线为1800元，企业退休人员门急诊的起付线为1300元。

上海在职职工门急诊的起付线为1500元，企业退休人员（2001年1月1日以后退休人员）门急诊的起付线为700元。

为了提高重特大疾病保障水平，减轻大病患者高额医疗费用负担，许多地方都建立了城镇职工大病医疗保障机制，进一步完善了城镇职工医疗保险制度。

由此来看，参加职工医疗保险的价值还是非常之高的，连续缴纳职工医疗保险费的重要作用那是显而易见的。

以北京为例：凡是城镇职工基本医疗保险参保人员，享受上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后，基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用，扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过起付标准（为城乡居民大病保险起付标准的1.3倍）以上的部分，纳入城镇职工大病医疗保障范围。

起付标准以上（不含）部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付60%；超过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付70%，上不封顶。城镇职工大病医疗保障一个年度结算一次。

凡是城镇职工基本医疗保险参保人员中，城乡居民最低生活保障人员、生活困难补助人员、城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农户等困难人员，其城镇职工大病医疗保障起付标准降低50%，各费用段支付比例在第一条规定的基础上分别提高5个百分点。

（原创：周凤迟）

四川2023年农村医保门诊报销最高限额和报销比例

1、普通门诊：村(站)级、乡镇(社区卫生服务中心)级定点医疗机构无起付线，报销比例50%，每人每年基金支付封顶70元。

2、门诊观察(输液)：乡镇(社区卫生服务中心)级定点医疗机构无起付线，报销比例50%，每人每日基金支付不超过30元，每人每年封顶1000元;

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。