来源：最高审判研究综合整理

申请书

申请人：

×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……（写明工作单位和职务或者职业），住……。联系方式：……。

法定代理人/指定代理人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

请求事项：

缓交/减交/免交诉讼费用……元。

事实和理由：

申请人因与XXX（当事人及案由）纠纷一案，到贵院立案，贵院告知申请人需预交诉讼费XXX元。现由于申请人家庭贫困，缴纳诉讼费用确有困难，申请人特根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十一条第二款以及《诉讼费用交纳办法》第四十四条的相关法律规定，依法请求贵院给予司法救助，准许申请人缓交/减交/免交本案的案件受理费，望贵院批准为盼。

此致

××××人民法院

申请人（签名或者公章）

××××年××月××日

说明

1．本样式根据

《中华人民共和国民事诉讼法（2021年修正）》

第一百二十一条第二款以及

《诉讼费用交纳办法》

第四十四条至第五十一条制定，供交纳诉讼费用确有困难的当事人申请向人民法院缓交、减交或者免交诉讼费用。

2．诉讼费用的免交只适用于自然人。

3．当事人申请司法救助，应当在起诉或者上诉时提交书面申请、足以证明其确有经济困难的证明材料以及其他相关证明材料。因生活困难或者追索基本生活费用申请免交、减交诉讼费用的，还应当提供本人及其家庭经济状况符合当地民政、劳动保障等部门规定的公民经济困难标准的证明。

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